ГИПЕРТОНИЯ (ГИПЕРТЕНЗИЯ)
Давление 120 на 80 означает, что в момент расширения сердца (систола) давление 120, а в момент его сокращения (диастола) – 80. Рекомендуется при гипертонии носить очки с зелеными стеклами. Одежду тоже желательно носить в зеленых тонах. Нормальное давление – синие стекла. Гипотония – очки с желтыми стеклами 5 дней, 5 дней с голубыми.
В идеале давление должно быть:
верхнее (систолическое) = 102 + 0,6х ваш возраст;
нижнее (диастолическое) = 63 + 0,4х ваш возраст.
Гипертонический криз - резкое повышение давления относительно обычных для данного организма цифр. Наиболее часто встречаются формы церебральная (головная боль, тошнота, рвота) и кардиальная (боли в груди, перебои сердечной деятельности). Сразу принять под язык таблетку Капотена, Гиметона или Коринфара. Препараты быстрого, но не продолжительного действия. Для лечения – адельфан, кристепин, эналаприл, эднит, ренитек. Обладают пролонгированным действием, поэтому достаточно приема 1 таблетки в сутки.
При гипертонии III степени (210/150) надо применить трехкомпонентную терапию в виде В-блокаторов, ингибиторов АПФ и диуретиков. Например: конкор – 10 мг утром, ренитек – 10 мг 2 раза в день и 25 мг гипотиазида днем. Ограничить прием соли и жидкости.
Необходимо ежедневно принимать витамин С по 50 мг, разбив эту дозу на 2 приема. Витамин С способствует расширению и расслаблению кровеносных сосудов, что может снизить давление на 9,1 единицы. Калий содействует выведению из организма жидкости и тем самым по-нижает давление. Он содержится в бананах, овощах, овсяных хлопьях, плодах бобовых растений, рисе, картофеле. Двух бананов в день достаточно для благотворного влияния на организм. Кальций тоже понижает давление: достаточно выпить в день 1 литр нежирного молока.
Растворимая клетчатка в составе бобовых способствует снижению уровня холестерола. Потребление бобовых повышает эластичность стенок сосудов, уменьшая риск гипертонии и сердечного приступа. Этой особенностью обитатели стручков обязаны фитоэстрогенам, которые входят в их состав. Кроме всего прочего, потребление блюд из бобовых позволяет потеснить на столе блюда из мяса, содержащие вредные жиры. ½ чашки в день сои, фасоли, гороха или чечевицы на помешают никому – считают американские специалисты.
Таблетки: Арифон, Капотен (3 раза в день), Эналаприл (2 раза в день), Энап, Энам, Эднит, Ренитек; Моноприл (1 раз в день), Престариум, Тритаце, Ренпресс, Гоптен, Аккупро; Гипотиазид.
В основе вазоренальной гипертонии лежит одностороннее, а иногда и двустороннее сужение главной почечной артерии или ее ветви (отсюда название "vas" – по-латыни "сосуд", "ren"- "почка"). "На совести" этой разновидности артериальной гипертонии 10-15% всех случаев стойкого повышения артериального давления. Эта гипертония не поддается гипотензивным препаратам.
Важно раньше определить, что в стойком повышении давления повинен именно суженный почечный сосуд (причина: наследственное нарушение строения артериальной стенки – так называемой фиброзно-мышечной дисплазии или ее воспалительное поражение при неспецифическом аортоартериите – синдром Такаясу). Иначе из-за недостаточного кровоснабжения (ишемии) в тканях почки произойдут атрофические изменения, она буквально съежится, уменьшится в раз-мерах и перестанет справляться со своими обязанностями – отфильтровывать мочу и выводить из организма отработанные продукты обмена веществ.
Контроль над "почечным" давлением. Проводят исследования в сосудистой хирургии:
- Электрокардиография, обычно выявляющая увеличение и перегрузку левого желудочка у больных с атеросклеротическим стенозом (сужением) почечной артерии.
- Внутривенная функциональная урография: серия рентгеновских снимков с использованием контрастного вещества.
- Радиоизотопная ренография, позволяющая судить о функциональной активности почек.
- Аорторенография, (почечная ангиография) - основной метод диагностики вазоренальной гипертонии, который дает возможность хирургам увидеть на экране монитора и рентгеновских снимках характер, место и протяженность поражения почечных артерий.
При ухудшении кровоснабжения почка начинает усиленно вырабатывать фермент ренин, за-пускающий механизм образования особого прессорного вещества – ангиотензина II. Он и повышает давление, сужая мелкие артерии и артериолы, а также стимулируя выделение надпочечниками норадреналина, адреналина и альдостерона. Эти 3 гормона усиливают спазм сосудов и задерживают соль и воду в организме, из-за чего стенки артерий набухают и просвет их становится еще уже, а гипертензия – выше.
В первые 3 года заболевание лечится полностью хирургически.
Не экономьте на бананах. Управление по пищевым продуктам и лекарствам США за-кончило исследования, в которых выявилось, что у гипертоников, съедающих по 2 банана в день, давление ниже на 10%.